A la hora de contratar un seguro de salud, hay una serie de conceptos que debemos conocer a la hora de contratarlo y utilizarlo de la mejor manera posible. En este artículo desglosamos estos conceptos.
Prima: Como ya indicamos en un artículo anterior, es el precio que el asegurado paga a la compañía de seguros, en este caso para mantener su cobertura médica. Se puede abonar de forma mensual, trimestral, semestral o anualmente, dependiendo de los términos del contrato con la aseguradora.
Cuestionario de Salud: Son formularios que los solicitantes deben completar al solicitar un seguro de salud. En ellos, la aseguradora recopila información sobre su estado de salud, historial médico, condiciones preexistentes y otros factores para evaluar el riesgo de asegurar a esa persona.
Carencias: Son el período de tiempo durante el cual el asegurado no puede hacer uso de ciertos beneficios o coberturas especificadas en la póliza. Generalmente, suele ser al principio de la contratación del seguro. Se establecen también para proteger a las compañías contra el fraude y el uso inadecuado de los servicios.
Cuadro Médico: Es la lista de profesionales de la atención médica afiliados o colaboradores con la compañía de seguros contratada. Incluye un abanico de médicos de medicina general, especialistas, hospitales, clínicas y laboratorios. Echa un vistazo la Cuadro Médico de Montepío.
Copagos: Son los pagos que el asegurado debe realizar por ciertos servicios de salud al utilizar la póliza de seguro. En otras palabras, hay situaciones en las que el asegurado debe pagar una parte de los servicios médicos utilizados. El propósito de los copagos son ayudar a controlar el uso innecesario de los servicios de salud, y ayudar a mantener las primas de los seguros más bajas.
Preexistencias: Son las condiciones médicas o enfermedades que el asegurado ya tenía previo a la contratación del seguro de salud. La condición preexistente implica que la aseguradora tome diferentes medidas, como excluir la cobertura, establecer tiempos de carencia o elevar la prima. Por ello, debemos ser transparentes con nuestras condiciones médicas a la hora de solicitar un seguro de salud.
Reembolso: Es el proceso mediante el cual el asegurador compensa al asegurado por los gastos médicos descritos en la póliza. Se puede dar en dos casos: cuando el asegurado utiliza los servicios ofrecidos por los profesionales adscritos al cuadro médico de la aseguradora, o que tenga una póliza de reembolso en la que pueda utilizar los servicios del cuadro médico que no aparezcan en él. En ambos casos, el asegurado abonará el importa de la consulta o tratamiento al profesional que lo efectúa, y tras ello, presentará la factura a la compañía para el correspondiente reembolso.
A la hora de contratar un Seguro de Salud con Montepío, no dude en consultar a nuestros profesionales para conocer todos estos conceptos en detalle. Montepío ofrece una amplia cobertura médica, quirúrgica y hospitalaria a tu disposición, con la garantía de la compañía líder en salud, Adeslas.
